Главная » Анализы крови » Звон в левом ухе: основные причины симптома. Почему звенит в ушах

Звон в левом ухе: основные причины симптома. Почему звенит в ушах

Звон в ушах на языке профессионалов называется тиннитусом . Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какого-либо заболевания. Нередко звон в ушах сочетается с гудением, жужжанием, треском. Существует две разновидности звона: субъективный – слышимый лишь самим человеком и объективный – такие звуки слышны и окружающим, но второй тип встречается крайне редко.

Кратковременный звон или транзиторный – он бывает практически у всех взрослых людей. Называется еще физиологическим шумом и слышно его лишь в полной тишине. Чаще всего мы не слышим его из-за массы различных звуков вокруг.

Если звон не проходит никогда, он может указывать на заболевание органов слуха (улитки, слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва ). Звон также может говорить и о нарушении кохлеарной функции (передача нервных импульсов в органе слуха ).

Нетональный звон – происхождение этих звуков: близлежащие лицевые или челюстные суставы, евстахиевы трубы, сосуды шеи.

Механизм

Для того чтобы разобраться с механизмом возникновения тиннитуса, следует сначала изучить строение органов слуха. Каждое ухо внутри затянуто тонкой перепонкой, называемой барабанной. Она полностью перекрывает вход во внутреннее ухо. Движения воздуха воздействуют на перепонку и сотрясают ее. Изнутри к перепонке примыкает небольшая «коробочка» из кости, в которой находятся 3 малюсенькие слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Колебания от барабанной перепонки передаются этим косточкам, и они начинают двигаться.

Далее колебания передаются в особую свернутую трубку с жидкостью, которую за сходство с беспозвоночным называют улиткой. Жидкость волнуется, и волны заставляют двигаться микроскопические волосковые клетки, покрывающие внутреннюю поверхность улитки. Вот эти-то волосковые клетки и концентрируют в себе нервные импульсы, передавая их в головной мозг . Это очень нежные клетки, функция которых может нарушиться от слишком громких звуков или даже от ушиба головы. При некоторых нарушениях клетки постоянно двигаются и «напрягают» головной мозг даже в полной тишине. Если волосковые клетки повреждены – возможны любые неприятности со слухом, в том числе и звон, шум в ушах , гудение и даже тугоухость .

Причины

1. Чаще всего причиной звона в ушах бывает резкий и громкий звук, после которого слуховой аппарат не может перестроиться на обычный ритм. Это может быть как хлопок или взрыв недалеко от уха, так и посещение шумного мероприятия (ночного клуба, концерта рок-музыки или прослушивания музыки в наушниках на большой громкости ). Для избавления от этого звона обычно довольно поспать и шум уходит. Однако если злоупотреблять вышеперечисленными развлечениями, можно заработать глухоту. Ею страдают сотрудники шумных производств, например, текстильного.

6. Употребление некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков (гентамицина ), а также больших количеств ацетилсалициловой кислоты (аспирина ).

Диагностика и лечение

Чтобы определить факторы, вызывающие звон, проводится беседа с больным. Важно то, как долго уже наблюдается шум, когда он обнаружился и есть ли факторы, усиливающие звон. Обязательно назначается общее обследование состояния здоровья, ведь причинами звона может быть не обязательно болезнь ушей. Непременно следует сказать врачу, какие лекарственные препараты принимаются постоянно.

В первую очередь исследуется состояние органов слуха больного. Нужно обнаружить наличие серных пробок, которые могут спровоцировать звон. Нарушение состояния кровеносных сосудов можно выявить с помощью прослушивания фонендоскопом.

Терапия тиннитуса зависит в первую очередь от того, какие факторы его вызвали. В тех случаях, когда звон вызывается возрастными процессами в органах слуха или травмой, современная медицина бессильна помочь. Можно лишь несколько облегчить звон или научиться отвлечься от него. Советы о том, как это сделать, врач обязательно даст.

Если же причины звона иные, существует вероятность устранения их, тогда пройдет и звон. Необходимо почистить ушные проходы от скоплений серы. Также нужно провести терапию сосудистых заболеваний, если они обнаружены.

Если звон вызван употреблением каких-либо медикаментов, их следует заменить другими.
В ряде случаев терапия тиннитуса осуществляется медикаментозными средствами. В частности с помощью трициклических антидепрессантов (амитриптилин ). Но лечение этими препаратами провоцирует некоторые побочные эффекты (нарушение дефекации, ухудшение зрения , иссушение слизистых оболочек полости рта ).

Последние научные исследования говорят о том, что в некоторых случаях довольно эффективными могут быть препараты для лечения мигрени и алкоголизма акампросат и габапентин .

Головокружение и звон

Сочетание головокружения и звона в ушах может быть вызвано следующими факторами:
1. Изменение движения или кумуляции нервных импульсов в слуховых нервах. Причина: травма, ухудшение кровотока, воспалительные процессы.
2. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и изменение характера движения крови (появление турбулентности ). Причиной этих явлений может быть атеросклероз.
3. Особой чувствительностью к различным звукам. Причиной этого состояния может быть нервно-психическое перенапряжение.

При головокружении у пациента создается ощущение, что он вращается или двигается (падает, летит ). Обычно человек впадает в панику, теряет точку опоры и пытается схватиться за что-нибудь устойчивое. Его может тошнить, обильно выделяется пот. Часто подобное состояние вызвано сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, который происходит при нарушении кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, отравлении , воспалениях внутреннего уха.

В половине случаев подобные явления наблюдаются на фоне хронического стресса, депрессии или невроза, в других же случаях могут быть следствием заболеваний почек, аллергии или интоксикации .

Чаще всего сочетание этих неприятных симптомов можно устранить.
Если звон в ушах и головокружение сочетаются с такими симптомами как:

раздражительность,
головокружение усиливается при движении головой,
боль в области шеи, висках, затылке,
ухудшение зрения в сумерках, «звездочки» в глазах,

то причиной этих явлений, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника .

Сочетание звона с головокружением и следующими симптомами указывает на вегето-сосудистую дистонию :

головокружение может быть как перманентным, так приходящим,
«прыгает» давление, часто бывает состояние предобморока,
на фоне головокружений наблюдается тахикардия , лихорадка или жар, руки и ноги леденеют,
активизируется работа потовых желез тела или только конечностей,
метеочувствительность.

При неврозах и депрессии головокружение и звон в ушах сочетаются со следующими признаками:

вялость, уменьшение работоспособности,
пониженный эмоциональный фон, раздражительность,
изменение либидо ,
изменение аппетита , изменение веса тела.

Звон и давление

При гипертонии увеличенное давление нарушает функцию капилляров и мелких сосудов. Наиболее чувствительными к увеличению давления являются сосуды головного мозга – стенки их становятся жесткими, а просвет уже. Вследствие этого количество артериальной, богатой питательными веществами и кислородом, крови в сосудах уменьшается, мозг страдает от гипоксии . Вполне вероятно развитие головокружений, звона в ушах, гудения. Очень часто пациенты жалуются на пульсирующие шумы в ушах.

Чаще головокружение и звон в ушах наблюдаются при резком скачке давления, причем, обычно человек в этот период становится нервозным, истеричным. У него перед глазами могут летать «мушки» или просто потемнеть, может быть рвота .

Признаки резкого падения давления похожи на таковые при резком его подъеме. Это тошнота , пелена перед глазами, резкое ухудшение общего состояния, вялость, тело или лоб покрывается холодным потом. Нередки подобные явления в тесном помещении или общественном транспорте. Состояние нормализуется самостоятельно. Желательно просто прилечь и ожидать улучшения. Очень важно, чтобы человек мог свободно дышать.

При отите

Инфекционное поражение среднего уха – отит – часто сопровождается толчкообразной болью, звоном в ушах и даже ухудшением слуха. Из пораженного органа может выделяться сукровица.

Развивается заболевание в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо. Чаще болеют средним отитом малыши, так как путь проникновения инфекции – евстахиевы трубы, у них еще не окончательно сформированы и не достаточно эффективно очищаются от инфекции.
Иногда при среднем отите из ушей вытекает жидкость. Это не должно пугать, чаще всего процесс не болезненен. Если же жидкость содержит кровь – это указывает на повреждение барабанной перепонки. Такому больному требуется помощь врача и иногда даже хирургическое вмешательство.

Отит непременно следует лечить с помощью врача. И если наружный отит (воспаление ушного канала ) обычно проходит самостоятельно, то средний отит может дать серьезные осложнения, плоть до глухоты.

При остеохондрозе

Звон в ушах вызывается остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Вестибулярный аппарат человека очень чуток к нехватке кислорода и питательных веществ, переносящихся с током крови. Вестибулярный аппарат, также как и внутреннее ухо, кровоснабжается через позвоночные артерии, для которых в шейных позвонках природа предусмотрела особые довольно узкие каналы. Любое нарушение строения шейного отдела позвоночника: нестабильность позвонков, остеохондроз или травма вызывает уменьшение просвета сосуда и ухудшение кровотока. То есть мозг недополучает кислорода и кружится голова.

Кроме звона в ушах и головокружений пациент может ощущать боль в висках и затылке, нервозность, у него могут быть скачки кровяного давления, иногда рябит в глазах, у пациента ухудшается способность к запоминанию информации, он тяжело сосредотачивается на чем-либо, ухудшается подвижность шейных позвонков.

Более всего подвержены шейному остеохондрозу обладатели короткой или длинной вытянутой вперед шеи. Такая постановка шеи говорит о перенапряжении трапециевидных мышц. Причем нормализовать их состояние можно лишь с помощью массажа или мануальной терапии . Неправильная постановка шеи приводит к перегрузкам шейных позвонков, ухудшаются амортизационные качества позвоночника.

Однако, несмотря на то, что при звоне в ушах может оказаться необходимым обращение к разным врачам-специалистам, рекомендуется в первую очередь во всех случаях, вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при возникновении звона в ушах обращаться к отоларингологу. Такая рекомендация основана на том, что даже при наличии заболеваний не ЛОР-органов, способных провоцировать звон в ушах, нет гарантии отсутствия патологии уха. Именно поэтому мы рекомендуем при звоне в ушах, в первую очередь, всегда обращаться к врачу-отоларингологу. И если отоларинголог исключит патологию уха, тогда обращаться к врачам других специальностей, выбор которых зависит от совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при звоне в ушах, когда он обусловлен заболеваниями не уха.

Если звон в ушах слышится на фоне имеющегося сахарного диабета, то рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) и кардиологу, так как в подобной ситуации симптом, вероятнее всего, обусловлен нарушением микроциркуляции крови в структурах мозга или уха.

Если звон в ушах сочетается с симптомами заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы , нарушения мочеиспускания и т.д.), то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) , а в их отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если человек ощутил звон в ушах на фоне или после окончания приема антибиотиков или других лекарственных средств, после употребления энергетических напитков, а также после пребывания в условиях вредного производства, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или терапевту, так как причиной неприятных ощущений является сильная интоксикация (отравление), истощение резервов и разбалансировка слаженной работы различных структур организма.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, раздражительностью , болями в области шеи , висков и затылка , ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами, то подозревается остеохондроз шейного отдела позвоночника. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или вертебрологу, а в их отсутствие – к ортопеду, мануальному терапевту или остеопату (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружениями (периодическими или постоянными), предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением , ощущением жара в теле, потливостью , метеочувствительностью , то это свидетельствует о вегето-сосудистой дистонии. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове, то подозревается атеросклероз сосудов мозга. В таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, вялостью, низкой работоспособностью, плохим настроением, мрачной оценкой своих перспектив, раздражительностью, потерей полового влечения, ухудшением аппетита, то это свидетельствует о депрессии или неврозе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движений, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком, то речь идет о скачке или падении артериального давления . В таком случае необходимо обращаться к кардиологу, а в его отсутствие – к терапевту.

Если звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице , двоением в глазах, косоглазием , хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями, то подозревается невринома слухового нерва. В таком случае следует обратиться к врачу-нейрохирургу (записаться) , а также получить консультацию отоларинголога и невролога.

Если звон в ушах появился после травмы головы или уха, и при этом сочетается с любыми симптомами, то следует обращаться, соответственно, к врачу-неврологу или отоларингологу.

Какие анализы и исследования может назначить врач при звоне в ушах?

Врач-отоларинголог с целью всестороннего обследования органа слуха при звоне в ушах может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин , амилаза и т.д.);
Аудиометрия (записаться) ;
Осмотр глазного дна (записаться) ;
Отоскопия (записаться) ;
Определение проходимости евстахиевой трубы;
Акустическая импедансометрия;
Ушная манометрия;
Измерение слуха камертоном;
Рентген (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Электронистагмография;
Вестибулометрия;
Стабилография;
Электрокохлеография;
Отоакустическая эмиссия (записаться) ;
Промонториальный тест;
Непрямая отолитометрия;
Допплерография ближайших лимфатических сосудов (записаться) ;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Электроэнцефалография (записаться) ;
Эхоэнцефалография (записаться) ;
Реоэнцефалография (записаться) .

Естественно, не все вышеперечисленные исследования назначаются в каждом случае звона в ушах, так как они представляют собой перечень анализов, которые в принципе проводятся в ходе диагностики различных заболеваний слухового анализатора. В каждом конкретном случае врач назначает только те анализы из вышеприведенного перечня, которые необходимы для установления характера нарушений, заподозренных на основании сопутствующих звону клинических симптомов. Обычно при любой симптоматике обязательно производится общий анализ крови и отоскопия, представляющая собой осмотр уха при помощи специального прибора. Отоскопия дает широкий спектр информации о патологических процессах, протекающих в структурах уха, а потому ее диагностическая ценность не может быть преувеличена, и именно поэтому осмотр ЛОР-ом всегда начинается с этого исследования.

После отоскопии врач может сориентироваться, в каких структурах уха протекает патологический процесс, и назначить другие, дополнительные исследования, которые и позволят поставить окончательный диагноз. Так, при подозрении на поражение структур среднего и внутреннего уха назначается рентген или томография соответствующих костей, аудиометрия, проверка слуха камертоном, электронистагмография. Если подозревается патология евстахиевой трубы, то назначается определение ее проходимости, манометрия и акустическая импедансометрия. Если звон в ушах сочетается с головокружениями, то также назначается вестибулометрия. Когда заподазривается нарушение кровотока в структурах мозга и уха, которое может провоцировать звон в ушах, то обязательно назначается и проводится осмотр глазного дна, реоэнцефалография, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Однако, кроме вышеуказанных методов исследования, которые используются в практике врача-отоларинголога, при подозрении на то, что звон в ушах обусловлен патологией не структур уха, а нарушениями кровотока или травмами, доктора используют другие наборы обследований, в зависимости от имеющейся у человека симптоматики. Ниже мы рассмотрим, какие исследования могут назначаться врачами при звоне в ушах, спровоцированном сосудистыми заболеваниями или травмами, в зависимости от клинической симптоматики.

Когда звон в ушах ощущается человеком, страдающим сахарным диабетом, врач может назначить следующие исследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина ;
Артериография сосудов мозга и уха;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
УЗИ сосудов мозга (записаться) и уха;
Допплерография сосудов мозга и уха;
Реовазография сосудов мозга и уха (позволяет оценить скорость кровотока) (записаться) ;
Лазерная допплеровская флоуметрия.

Обычно назначается анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который позволяет оценить вероятность и возможную степень тяжести осложнений диабета со стороны сосудов. Кроме того, врач выбирает одно или несколько исследований сосудов из вышеприведенного списка, чтобы оценить кровоток и его нарушения в структурах мозга и уха, и понять, как можно попытаться ликвидировать эти расстройства.

Когда звон в ушах возникает на фоне имеющихся заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы, нарушения мочеиспускания и т.д.), врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) и Зимницкому (записаться) , пробу Реберга (записаться) , биохимический анализ крови (мочевина , креатинин и т.д.) и УЗИ почек (записаться) . Этих исследований может оказаться достаточно для диагностики. Но если проведенных исследований недостаточно для верификации диагноза, то при подозрении на инфекционный характер почечной патологии назначается бактериологический посев мочи и отделяемого уретры . При подозрении на заболевание мочевого пузыря назначается цистоскопия (записаться) , а при подозрении на патологию самих почек – урография (записаться) и томография.

Когда звон в ушах появляется после, на фоне или вскоре после завершения приема антибиотиков, Аспирина или других лекарств, а также после употребления энергетических напитков, пребывания в условиях вредного производства – врач назначает общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, а также специфические тесты для выявления вероятного вещества, ставшего причиной интоксикации организма.

Когда звон в ушах присутствует одновременно с головокружениями, раздражительностью, болями в области шеи, висков и затылка, ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами – врач подозревает остеохондроз шейного отдела позвоночника и назначает следующие анализы и обследования:

Рентгенография позвоночника (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга (записаться) ;
Реоэнцефалография (РЭГ);
Допплерография сосудов мозга (записаться) , сонных и позвоночных артерий.

Обязательно в первую очередь врач назначает рентген позвоночника, который позволяет диагностировать остеохондроз. Если медицинское учреждение имеет хорошую техническую оснащенность, то вместо рентгена может быть произведена томография, диагностическая ценность и информативность которой выше. Допплерография и реоэнцефалография являются дополнительными диагностическими методами, которые позволяют уточнить, насколько выражены изменения и нарушения кровотока в мозге, позвоночных артериях, сонных артериях, а также в сосудах вертебробазилярного бассейна вследствие остеохондроза.

Когда звон в ушах является симптомом вегето-сосудистой дистонии наряду с такими признаками, как: головокружения (периодические или постоянные), предобморочные состояния, учащенное сердцебиение, ощущение жара в теле, потливость, метеочувствительность – врач назначает следующие анализы и обследования:
велоэргометрия (записаться) );

Неврологические пробы (поза Ромберга (записаться) , проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка).

В первую очередь исследуют неврологические пробы и назначают общий, биохимический анализы крови, коагулограмму, ЭЭГ и ЭКГ, так как эти исследования позволяют выявить отсутствие серьезной органической патологии и подтвердить диагноз вегето-сосудистой дистонии. Однако если проведенных в первую очередь исследований оказалось недостаточно для диагностики заболевания, дополнительно назначается рентген шейного отдела позвоночника и черепа, РЭГ, ЭКГ с нагрузочными пробами, а также УЗИ или ангиография сосудов мозга, чтобы выявить или, напротив, исключить серьезное органическое нарушение структуры сердца , сосудов или мозга.

Когда звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове – врач подозревает атеросклероз и назначает следующие анализы и обследования:

Неврологическое обследование (выявление вялости или повышения рефлексов, устойчивость в определенной позе, тремор пальцев рук и т.д.);
Офтальмоскопия (записаться) ;
Аудиометрия;
Реоэнцефалография (РЭГ);
Ультразвуковая допплерография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
Дуплексное сканирование сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
Магнитно-резонансная томография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) мозга;
Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Для выявления атеросклероза обязательно проводится неврологическое исследование, аудиометрия и офтальмоскопия. Если неврологические пробы не в норме, а по результатам офтальмоскопии выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах глаза, то диагноз атеросклероза считается подтвержденным и точным. Другие обследования могут и не назначаться. Однако если нужно определить различные параметры микроциркуляции крови по пораженным атеросклерозом сосудам, а также выяснить точное состояние сосудов, то врач назначает либо ультразвуковую допплерографию, либо дуплексное сканирование, либо магнитно-резонансную томографию, либо реоэнцефалографию. Причем выбирает из данных четырех методов тот, который доступен для выполнения в медицинском учреждении. Если же нужно оценить состояние тканей мозга в области слухового нерва, а также мягкие ткани структур уха, то назначается томография и ЭЭГ.

Когда звон в ушах сопровождает головокружения, вялость, апатию, плохое настроение, низкую работоспособность, мрачную оценку собственных перспектив, раздражительность, потерю полового влечения, ухудшение аппетита, то подозревается депрессия или невроз. В этом случае врач не назначает обследований и анализов, а диагноз выставляется на основании беседы и специальных психологических тестов (записаться) . Однако для оценки функционального состояния и активности мозга может быть проведена электроэнцефалография.

Когда звон в ушах сочетается с периодическими приступами, проявляющимися головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движения, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком – врач подозревает скачки артериального давления (гипертонию или гипотонию) и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
Общий анализ мочи;
Проба Зимницкого;
Проба Нечипоренко;
Измерение артериального давления;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (записаться) и почек.

Все обследования, перечисленные выше, при подозрении на гипертонию или гипотонию назначаются сразу, так как они необходимы не только для уточнения диагноза, но и для отличения нарушения артериального давления от других патологий, проявляющихся сходной симптоматикой.

Когда звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице, двоением в глазах, косоглазием, хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями – врач подозревает невриному слухового нерва и назначает следующие анализы и обследования:

Неврологические пробы;
Аудиометрия;
Отоскопия;
Электрокохлеография;
Электронистагмография;
Вестибулометрия;
Стабилография;
Рентген с прицельным снимком височной кости;
Компьютерная томографи я с контрастом;
Магнитно-резонансная томография.

Для диагностики невриномы сразу же назначаются неврологические пробы, аудиометрия, отоскопия, электрокохлеография, электронистагмография, вестибулометрия и стабилография, позволяющие по косвенным признакам с высокой точностью поставить диагноз невриномы. Кроме того, для подтверждения невриномы также назначается какое-либо одно из трех исследований – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген. Причем выбирается то исследование, которое может выполнить медицинское учреждение, исходя из своих технических возможностей.

Когда шум в ушах появляется после травмы уха или черепа – проводятся исследования с применением методов ЛОР-врача, перечисленных в начале раздела.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Звон в ушах (тиннитус) – мнимая слышимость, без отсутствия реального источника звука. Восприятие может отличаться по характеру слышимых звуков и их громкости. Более распространенными выступают гул, шум, треск, стук, шипение, писк и другие. Звуки могут усиливаться при движениях головой, попадании человека в тихое окружение.

Тиннитус с медицинской точки зрения не выступает отдельным заболеванием, а скорее является симптомом того или иного недуга. Факторы, вызывающие звон, принято классифицировать следующим образом:

Наружного типа – при нарушении нормальной работы различных органов, вследствие чего первые оказывают вибрацию, воспринимаемую ухом, как звуковые колебания – объективный шум.
Внутреннего типа – связанны с отклонением от нормальной работы слуховых рецепторов, преобразующих вибрационные (физические) колебания в нервный импульс. Проще – звуки слышны без конкретного источника, который мог бы их вызвать.

Помимо основного симптома, когда звенит в ушах, возможно проявление дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии различных заболеваний. Нередко вместе с звуками в ушном проходе появляются симптомы гипертонии, простудных заболеваний и других воспалительных процессов. Тиннитус может вести за собой психические расстройства, головокружения, боль в ушной раковине и голове, тошноту, понижение стрессоустойчивости.

Причины возникновения

Помимо звуковых повреждений органов слуха, шум могут вызывать наследственные или инфекционные заболевания. При условии, что шум появляется редко и проходит в течении краткого времени, это является нормой, связанной с течением обычных физиологических процессов.

Остальные причины звона в ушах:

контузия;
рабочая обстановка (шум промышленных аппаратов и машин);
изменения атеросклеротического характера – когда уменьшается диаметр сосудов, питающих человеческий мозг, что ведет к образованию липидных бляшек, которые при столкновении с кровяным потоком вызывают определенный звук, схожий с шипением газировки;
остеохондроз – уменьшение диаметра артерии позвоночника вследствие нарастания костной ткани; звук возникает при циркуляции крови по суженному протоку с костной и мышечной тканью;
евстахиит;
отит;
гипертония;
вегетососудистая дистония – при нарушениях нормальной работы центральной нервной системы, может вызывать головные боли, шум, звон и другие схожие симптомы.
скрытые новообразования – невринома, повреждающая слуховые нервы, что ведет к длительным, постепенно усиливающимся звукам.

Причин возникновения звона в органах слуха огромное множество, именно поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Кроме воспалительных заболеваний и болезней сосудов, различные звуки могут возникать при наличии психических расстройств (шизофрении, психозе)ь

Лечение

Устранение шума возможно только при выявлении первопричины его возникновения. После проведения необходимой диагностики, исследования истории заболеваний пациента, первичного осмотра и анализов (при необходимости), назначается соответствующее лечение.

При вегетососудистой дистонии назначается комплекс витаминов, специальный режим дня, возможен прием Цинарезина. Евстахиит требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Гипертония лечится адреноблокаторами (типа альфа, бета). При заболеваниях сосудов приписываются сосудорасширяющие препараты или проводятся хирургические вмешательства (стентирование) для нормализации общего кровяного потока.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, назначаются доксипин, гидаземап – препараты транквилизаторной и антидепрессантной группы. Необходимо исключение всех напитков, содержащих кофеин и всех препаратов, в составе которых имеется натрий. Сильный звон может гаситься с помощью специально отлаженного слухового аппарата.

Народная медицина

Народные методы лечения не оказывают стопроцентный положительный эффект, перед началом любых процедур проконсультируйтесь с отоларингологом. Народные целители рекомендуют:

закапывать сок тысячелетника три раза в день по две капли;
пить отвар из укропа (40 грамм на пол литра кипятка), клюквенный и морковный сок;
ставить тампоны из масла, календулы и перекиси;
потертый сырой картофель смешать с медом, завернуть в ткань и поместить в слуховой проход.

Лечение звона у детей

Чаще всего неприятные чувства в слуховом проходе возникают у детей на фоне простудных заболеваний. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к подобным осложнениям.

Дети до трех лет имеют особое строение евстахиевой трубы, поэтому их кормление и высмаркивание нужно проводить по определенным правилам. Кормить только под углом, что бы питательная смесь не попала в ненужный проход, а высмаркивать ноздри только поочередно.

Не используйте средства народной медицины для детей, при проявлении беспокойств малыша незамедлительно обратитесь к врачу.

Появление шума в ушах нельзя назвать благоприятным признаком. Если этот симптом выражен ярко и не купируется самостоятельно в течение длительного времени, он должен расцениваться как «сигнал тревоги». Звенящий шум в ушах могут отмечать пациенты любого возраста, а причины его возникновения достаточно многочисленны. Главное, чего стоит опасаться при появлении навязчивого звука - прогрессирующее снижение остроты слуха, которое наблюдается в случае поражения слухового нерва. Помочь сохранить функцию слуха очень сложно даже при своевременном лечении, поэтому звон нельзя игнорировать. Развитие кохлеарного неврита может быть внезапным для больного - заболевание способно появляться в качестве осложнения простуды.

Причины

Постоянный звон в ушах является значимым симптомом кохлеарного неврита, на который обязательно следует обращать внимание. Под кохлеарным невритом понимают негнойное заболевание уха, в основе развития которого лежит поражение слухового нерва . Возникают нарушения со стороны звуковоспринимающей системы (при этом структуры звукопроводящей системы могут быть не затронуты), отмечается снижение остроты слуха, то есть явления тугоухости.

Если постоянно звенит в ушах, причины могут быть разными. Спровоцировать развитие кохлеарного неврита способны:

Инфекционные факторы.
Токсические факторы.
Травматические факторы.
Профессиональные вредные факторы.
Возрастные изменения.

Кохлеарный неврит может обнаруживаться в качестве осложнения различных инфекционных заболеваний – гриппа, скарлатины, паротита, менингита, сифилиса и др. Наибольший риск возникает при тяжёлом течении и отсутствии адекватной терапии. Иногда снижение остроты слуха и шум в ушах появляются после перенесённой простуды – поскольку эта болезнь провоцируется большим количеством инфекционных агентов, не всегда возможно подтверждение этиологии. Кроме того, мнение об относительной «безопасности» простуды по сравнению с иными патологиями нередко обусловливает отказ от лечения. Задумываясь, почему постоянно звенит в ухе, нельзя исключать вероятность осложнений инфекции.

Среди токсических факторов, приводящих к тому, что часто звенит в ушах, можно назвать бытовые и промышленные яды (соли тяжёлых металлов, продукты переработки нефти и др.), медикаментозные препараты. Интоксикация ядовитыми веществами бытового и промышленного происхождения наблюдается нечасто, обусловлена главным образом нарушением правил техники безопасности, аварийными ситуациями на производстве. Ведущей причиной постоянного звона в ушах вследствие развития кохлеарного неврита является приём ототоксичных фармакологических средств. К ним относятся препараты из группы аминогликозидов (Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин), диуретиков (Этакриновая кислота и её производные), алкилирующих (Цисплатин). При этом имеет значение возраст пациента – например, приём антибиотиков с ототоксичным действием наиболее опасен для детей младшей возрастной группы.

Токсическое влияние на слуховой нерв оказывают алкоголь и никотин.

О травматическом генезе кохлеарного неврита говорят при акустической травме. Она возникает в результате воздействия очень громкого звука – например, после выстрела рядом с органом слуха. Постоянный звон в ухе требует немедленного начала лечения.

Воздействие шума, приводящее к развитию кохлеарного неврита, наиболее выражено при работе с летательными аппаратами, занятости в горнодобывающей, металлургической промышленности, кузнечном деле и других областях, требующих непрерывного соприкосновения с источниками громкого звука. При этом постоянно звенит в ушах, но слух снижается постепенно, и пациенты могут длительное время не обращаться за медицинской помощью.

Почему звенит в ушах постоянно у пожилых людей? Во многих случаях у пациентов старше 60 лет наблюдаются возрастные изменения, определяющиеся специалистами как «изнашиваемость нервной ткани». Процесс неуклонно прогрессирует, однако отличается медленным постепенным развитием. Хотя нарушения необратимы, их можно частично корректировать при помощи адекватной терапии и аппаратов, улучшающих функцию слуха. Это помогает уменьшить выраженность звона в ушах.

Когда постоянно звенит в ухе, что делать? Необходимо определить характер патологического процесса. При кохлеарном неврите обычно наблюдается двустороннее поражение, однако допустим вариант появления ушного шума только с левой или правой стороны – например, после травматического воздействия. В случае подтверждения диагноза осуществляется:

госпитализация пациента в стационар;
назначение дезинтоксикационной терапии;
применение этиотропной терапии при сифилисе;
применение методов физиотерапии;
рассмотрение показаний к слухопротезированию.

Зная, от чего постоянный звон в ушах, можно составить правильную схему лечения. Однако не всегда удаётся в короткие сроки выяснить точную причину возникновения шума и развития кохлеарного неврита. Поэтому проводится комплексная лекарственная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции, активности метаболических процессов. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в лечении гипербарическую оксигенацию. Также показан метод магнитотерапии, электроакупунктуры.

Может применяться меатотимпанальный способ введения лекарственных препаратов.

Выбор меатотимпанального введения обусловлен необходимостью создания достаточной концентрации активного вещества в очаге поражения. Препарат вводится через заушную складку. Также применяется введение путём электрофореза через наружный слуховой проход или сосцевидный отросток.

Если постоянно звенит в левом ухе, что делать? Отоларингологи предлагают для борьбы с ушным шумом использовать средства из группы анестетиков, которые вводятся в биологически активные точки околоушной области. Этот метод может быть эффективен для полного устранения звона или уменьшения его интенсивности. Часто удовлетворительные результаты даёт использование физиотерапевтических методов, различных техник массажа.

Лекарственная терапия

Выяснив, почему постоянно звенит в ушах, необходимо провести лечение кохлеарного неврита. Все существующие фармакологические средства наиболее эффективны в начале заболевания, когда изменения ещё хотя бы частично обратимы. Применяются следующие препараты:

Гистаминоподобные (Бетагистин, Бетасерк).
Антихолинэстеразные (Галантамин, Прозерин).
Вазоактивные (Пентоксифиллин, Пирацетам).
Витамины (А, Е, группы В).
Биогенные стимуляторы (Апилак).
Анаболические стероиды (Ретаболил).
Дезинтоксикационные средства (Гемодез, Реополиглюкин).

Терапия проводится курсами, повторяется при необходимости.

Если жалобы на то, что постоянно звенит в ухе, появились внезапно и сохраняются в течение нескольких часов, можно подозревать наличие у больного острого кохлеарного неврита.
Развитие заболевания связано с различными причинами, в некоторых случаях обусловлено акустической травмой (в том числе производственной). Пациента экстренно госпитализируют в отделение отоларингологии, применяют:

форсированный диурез с целью умеренной дегидратации;
глюкокортикостероиды (Преднизолон);
вазоактивные и антихолинэстеразные препараты;
спазмолитические средства.

Лечение не будет эффективным без прекращения контакта с повреждающим фактором.

Курс лекарственной терапии обязательно должен сочетаться с физиотерапией, санаторно-курортным лечением. Нельзя забывать о том, что исключительно фармакологических средств недостаточно. Во многих случаях неэффективность препаратов объясняется трудностями проникновения через гематолабиринтный барьер. Кроме того, если этиологический фактор сохраняется, ни одно лекарство не даст ожидаемого результата.

Пациент наблюдается у врача-сурдолога. Даются рекомендации по исключению контакта с шумом (в том числе по изменению рода профессиональной деятельности). В период лечения, а также после стабилизации слуховой функции и устранения ушного шума запрещается использовать ототоксичные лекарственные препараты как в системных, так и в топических формах. Следует учитывать, что повреждающий эффект лекарств с ототоксичным действием продолжается ещё некоторое время после отказа от приёма, поэтому даже однократное использование может значительно навредить больному, страдающему кохлеарным невритом.

Стоит знать, что терапия кохлеарного неврита является достаточно сложной задачей, поскольку даже при своевременном начале не всегда есть надежда на сохранение полноценной слуховой функции. Это значит, что от ушного шума крайне трудно избавиться – у пациентов, страдающих тугоухостью, нередко постоянно звенит в левом ухе или с правой стороны. Шум может быть также двусторонним. Чтобы скорректировать явления «шумового фона», может потребоваться слухопротезирование. Эффект достигается посредством улучшения восприятия окружающих звуков, «заглушающих» субъективный шум.

Частым симптомом ЛОР-заболеваний является то, что заложило ухо и звенит. Что делать в такой ситуации, какие лекарственные препараты можно использовать? Эффективность физиотерапевтических методик и домашних средств лечения.

Первоначальным мероприятием в том случае, если заложено ухо, должно стать посещение врача-оториноларинголога. Причин такому состоянию может быть много, поэтому необходим грамотный подход к постановке диагноза и определению тактики лечения.

Какие лекарственные средства может назначить врач в таком случае? В зависимости от причины используются следующие группы лекарств:

антибактериальные средства;
препараты для удаления серной пробки;
обезболивающие препараты.

Заниматься самолечением в случае, если заложило ухо или оба и звенит в нем, не стоит. Особенно используя антибактериальные средства. Чаще всего используются средства из группы цефалоспоринов или фторхинолонов. Врач-оториноларинголог выпишет наиболее подходящий препарат и объяснит, как его принимать.

Средства для промывания слухового прохода и удаления серной пробки

Частой причиной заложенности и звона в ухе может быть образование серной пробки. Пытаться удалить ее самостоятельно с помощью ватной палочки или других приспособлений нельзя. Можно повредить барабанную перепонку и спровоцировать развитие осложнений. Для растворения и вымывания серной пробки можно сделать промывку слухового прохода специальными препаратами.

А-церумен. Это средство предназначено для размягчения ушной серы, вследствие чего ее легко можно будет извлечь из слухового прохода. В состав раствора входят коллаген и поверхностно-активные вещества. Использовать препарат можно у взрослых и у детей с двухлетнего возраста.

Перед использованием препарат нужно разогреть до температуры тела, чтобы избежать головокружения и тошноты из-за воздействия на вестибулярный аппарат. Чтобы устранить заложенность и звенящий шум в ухе, нужно влить половину разовой дозы в один слуховой проход. При этом голова должна быть наклонена в противоположную сторону. Через минуту можно поворачивать голову и остатки раствора вместе с размягченной ушной серой выйдут самостоятельно. Процедуру повторить для другого уха.

Аква марис ото. Препарат создан на основе морской воды. Стерилен, не содержит консервантов. Может применяться для очищения слухового прохода у взрослых и детей с четырех лет. Перед использованием препарат также рекомендуется согреть. Для очищения правого слухового прохода нужно сделать следующее:

наклонить голову направо;
ввести наконечник флакона с раствором в правый слуховой проход;
впрыскивать раствор в течение одной секунды;
удалить лишнюю жидкость салфеткой.

То же самое повторить и для левого уха.

Ремо вакс. Это препарат с комбинированным составом - аллантоин, ланолин, вода, поверхностно-активные вещества. Может применяться у детей с года и взрослых.

Обезболивающие препараты. Что делать, если заложенность уха сопровождается болевыми ощущениями? В таком случае показано применение обезболивающих ушных капель. Самый часто назначаемый препарат - это Отипакс. Капли содержат лидокаин и обеспечивают длительный обезболивающий эффект. Могут использоваться у взрослых и детей с рождения. В день можно произвести до трех закапываний раствора.

Шум и звон в ухе могут быть признаком сосудистых заболеваний головного мозга, гипертонии. В таком случае капли не окажут желаемого эффекта. Для правильной постановки диагноза понадобится консультация специалиста и назначение инструментальных методов диагностики.

Немедикаментозные способы лечения

К таким средствам относится метод промывания слухового прохода. Проводится он с помощью большого шприца. Пациента усаживают на кушетку. Врач набирает в шприц теплую жидкость и вводит ее под давлением в слуховой проход. Это способствует вымыванию скопившихся серных масс.

Удалить серную пробку можно и без промывания. Для этого используется специальный инструмент в виде крючка. Врач под контролем отоскопа вводит этот крючок в слуховой проход и подцепляет плотную пробку. После этого она с легкостью извлекается из уха.

Народные рецепты

Самым распространенным способом домашнего лечения заложенности уха из-за образования серной пробки является закапывание перекиси водорода. Для этого используют 3% раствор - несколько капель подогретой жидкости закапывают в слуховой проход. Пациент при этом находится на противоположном боку. Через несколько минут голову нужно наклонить и удалить остатки жидкости и растворенной ушной серы.

Применять такой способ нужно осторожно, поскольку причина заложенности не всегда кроется в формировании серной пробки. При появлении болезненных ощущений или обратного результата нужно обращаться за медицинской помощью.

Иногда ухо может закладывать из-за попадания туда воды - при мытье в ванне или купании в водоемах. Что делать, чтобы удалить воду из уха? В таком случае народная медицина рекомендует закапать в слуховой проход несколько капель подогретого растительного масла.

Хороший эффект оказывает использование ушных фитосвечей или фитоворонок. Они готовятся на основании пчелиного воска и растительных экстрактов. Для каждого уха применяют по одной свече. Тепло, создаваемое при сгорании свечи, расширяет слуховой проход, способствует размягчению ушной серы. Растительные экстракты обеспечивают противовоспалительный эффект.

Почему может появляться заложенность уха

Такое состояние чаще всего является симптомом образования серной пробки. Она закупоривает слуховой проход и вызывает неприятные ощущения в виде звона в ушах, снижения слуха.

Второй частой причиной становится попадание воды в слуховой проход. Удалить ее бывает достаточно сложно. Иногда в ухо могут попасть мелкие насекомые. Извлекать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку в ухе могут остаться мелкие их части.

Заложенность может быть признаком воспалительных заболеваний уха -

отит, лабиринтит.

Иногда ухо закладывает из-за патологии вне слухового аппарата - это может быть повышенное

Иногда ухо закладывает из-за патологии вне слухового аппарата - это может быть повышенное или пониженное давление, сосудистая патология. Для профилактики появления этого симптома рекомендуется тщательная гигиена слухового прохода, использование при купании берушей.

Появление звона, или шума, в ушах, по медицинской терминологии - тиннитуса, ни сама болезнь, а только её признак. Найти ответ на вопрос, почему звенит в ушах, нужно как можно скорее, последствия игнорирования данного симптома могут быть плачевны, вплоть до полной утраты слуха.

Болезни, как причины появления звона в ушах

Если звенит в ушах, не пропустите этот сигнал. Так организм «сигнализирует» о неполадках в нём, о серьёзных проблемам со здоровьем.

Часто повторяющаяся резкая головная боль – мигрень. Может возникнуть в любом из отделов головы, часто сопровождается звоном в органах слуха. Этот недуг наиболее часто встречается у женской части населения.
Перед гипертоническим кризом, а затем инсультом, происходит резкий скачок артериального давления. Его симптомы: звон в ушах, боли в области сердца, головная боль, мелькание «мушек» перед глазами.
Заболевания ушей – отосклероз, отит. Характерные симптомы: звенит в ушах, из ушной раковины идут гнойные выделения, появляется сильная боль в области уха.
Появление посторонних звуков в ушах наблюдается у людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга.
Развитие опухоли слухового нерва – невриномы. Одним из первых симптомов этого заболевания является звон в ушах.
Люди пожилого возраста, которым диагностирован рассеянный склероз, часто жалуются на появление посторонних звуков, например, шум и звон в ушах.
Остеохондроз позвоночника, точнее, его шейного отдела.
Анемия.
Заболевание Меньера.
Сахарный диабет.
Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава.
Изменения в кровеносных капиллярах.
Возрастные изменения, происходящие в клетках слухового аппарата – пресбиакузия.

От чего звенит в ушах

Появление посторонних звуков в ушах возможно не только по причине заболевания.

Приём некоторых ототоксичных, неблагоприятно воздействующих на слуховой орган, лекарственных препаратов. В случаях, когда после начала лечения появился шум в ушах, заметно понизился слух, незамедлительно обращайтесь к врачу, для замены лекарства.
Попадание в ушные раковины воды, или других посторонних предметов. Чтобы удалить воду, нужно попрыгать на одной ноге, наклонив голову набок. Посторонние предметы не пытайтесь извлечь самостоятельно, можно повредить нежные барабанные перепонки и, как следствие, совсем оглохнуть.
Резкое изменение погодных условий, характеризующееся сменой атмосферного давления.
Отравление организма.
Чрезмерные физические нагрузки.
Занятия некоторыми видами спорта.
Стрессовые ситуации.
Переутомление.
Попадание в ухо насекомого.
Баротравма, как следствие полёта на самолёте, погружения на большую глубину, прыжок с парашютом.
Длительное использование наушников для прослушивания музыки.
Воздействие в течение долгого времени громких внешних шумов, например, на производстве, или на дискотеке.
Скопление в ушах большого количества серы.
Различные травмы головы.

В любом случае, в ни зависимости от причины появления звона в ушах, обязательно нужно проконсультироваться у врача отоларинголога. Лечат не тиннитус, а заболевание, которое его может вызвать.

В тех случаях, когда угрозы для здоровья нет, а шумовые звуки возникают по другим причинам, от них, этих причин, следует избавиться самостоятельно.

Когда нельзя медлить с визитом к врачу

Шумит в ушах, или в одном из них, длительное время, по неизвестной причине.
Снижение слуха, или его полная потеря.
К шуму в ушах добавился шум в голове, болезненные ощущения в области сердца, сильная головная боль.
Ушной шум, который сопровождают головокружения, тошнота, рвота, изменения в походке, нарушения координации движений.

Как определить, почему звенит в ушах – диагностика

Врач-отоларинголог, после проведения осмотра, может порекомендовать проконсультироваться у других специалистов.

Для выяснения причины, почему звенит в ушах, методом аудиометрии оценивается острота слуха и ряд других важных показателей, влияющих на работу слухового аппарата.
На приёме проверяются, с использованием специального инструментария, проходимость наружных ушных проходов, наличие отита. По необходимости, удаляются серные пробки, посторонние предметы, попавшие в ухо.
Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии даёт возможность выявить опухоли слуховых нервов и головы, наличие которых может спровоцировать звон в ушах, или другие шумы.
ЛОР-врач может назначить консультацию у невролога, если есть подозрения на опухоль головного мозга или рассеянный склероз. То есть, звон в ушах является только дополнительным симптомом к другим, характерным для этих недугов.

Выбор методики лечения напрямую зависит от причин, из-за которых появились шумовые звуки в ушах.

Резюме

Ответ на вопрос, почему звенит в ушах, особенно, если это происходит в течение долгого времени, даст только врач. Не тяните с визитом к специалисту, дабы исмключить серьёзные последствия со слухом. Удачи

Напечатать