Главная » Анализы крови » Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель. Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель. Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Менингит у детей протекает тяжело, с развитием мозговых и инфекционных симптомов, менингеальных знаков и патологических изменений в спинномозговой жидкости. Педиатры уделяют недугу особое внимание. Это объясняется частым поражением структуры ЦНС, высокой смертностью и серьезными осложнениями.

Болезнь чаще всего регистрируется среди младенцев и детей в возрасте до 6 лет. При этом мальчики страдают от менингита намного чаще девочек. Возможность летального исхода напрямую связана с возрастом малыша - чем он младше, тем выше риск. Чтобы уберечь ребенка от нейроинфекции и избежать серьезных осложнений, родителям следует знать о воспалении мозга как можно больше.

Почему и как развивается менингит

Причины менингита у детей изучены очень хорошо. Доказано, что недуг чаще всего провоцируют бактерии: менингококки, стафилококки или пневмококки.

Не менее часто нейроинфекция развивается на фоне поражения вирусами:

кори;
краснухи;
полиомиелита;
клещевого энцефалита;
герпеса;
ветряной оспы и других инфекционных патологий.

Несколько реже наблюдается туберкулезный, грибковый или гельминтный менингит.

Наиболее быстро менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах и школах нередки вспышки нейроинфекции, приводящие к карантину.

Недуг имеет инкубационный период, в течение которого признаки поражения отсутствуют. Это способствует распространению возбудителя среди большего числа детей.

Особенно подвержены заражению недоношенные или ослабленные малыши с низким иммунитетом, перенесшие в недавнем времени тяжелые заболевания. На формирование менингита у новорожденных большое влияние оказывает патологическое развитие беременности или родов, внутриутробные инфекции, кислородное голодание плода.

В период между младенчеством и дошкольным возрастом факторами риска становятся всевозможные гнойные заболевания:

синуситы;
отиты;
мастоидит и евстахиит;
фурункулез;
остеомиелит;
тонзиллит, фарингит и другие респираторные недомогания.

Причиной вторичного менингита может стать респираторное заболевание

Склонность к скорому развитию менингита у малышей раннего и дошкольного возраста объясняется слабостью иммунитета и повышенной проницаемостью физиологического барьера между кровеносной системой и ЦНС. Толчком к воспалительному процессу в мозге может стать плохой уход за ребенком, длительное переохлаждение, эмоциональное перенапряжение, истощение, травма головы.

Признаки и симптомы воспаления мозга у детей

Как проявляется менингит у детей? Недуг в детском возрасте обычно начинается как банальная респираторная инфекция. У ребенка поднимается температура, першит и сохнет в горле, болит голова и появляется светобоязнь. Сила и характер симптомов зависят от возраста малыша и вида инфекции.

Младенческий возраст

У детей до года признаки менингита слабо выражены и их часто путают с началом простуды, поэтому специфическая медицинская помощь приходит с опозданием. Младенец в силу возраста не может рассказать о своем самочувствии, показать, где у него болит. Один из основных признаков менингита - спутанность сознания - также проходит незамеченным.

Менингит у новорожденных слабо выражен по симптомам

Поэтому родителям, чтобы оградить ребенка от риска, а себя от лишних переживаний, рекомендуется в первые месяцы после рождения сделать малышу ультразвуковое исследование головного мозга.

При воспалении мозга у грудных детей наблюдается уплотнение и выпуклость в районе большого родничка. При внимательном отношении к ребенку можно заметить, что он лежит с запрокинутой назад головой, подтянув колени к животу. При появлении таких признаков заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ранний детский возраст

Симптомы менингита у детей от 1 года до 3 лет проявляются остро и бурно. Резко поднимается температура до 40° C и выше, ребенка кидает то в жар, то в холод. Жаропонижающие не помогают или оказывают очень слабое действие.

Вскоре за лихорадкой появляются и другие симптомы воспаления оболочек мозга:

апатичность, вялость и сонливость;
малыш бледнеет и не реагирует на окружающих или начинает без повода капризничать и захлебываться в рыданиях;
наблюдается сильная головная боль и рвота.

Если не принять никаких мер, у малыша появляются судороги и спазмы мышц, которые легко опознать по специфическому положению тела.

Дошкольный возраст

С 3 до 6–7 лет ребенок уже вполне способен рассказать о том, что его беспокоит. Первые признаки менингита у детей в этом возрасте распознаются не только по повышенной температуре и головной боли.

Появляются и другие яркие симптомы:

спутанность сознания, бред, возможны галлюцинации;
рези в животе, подобные кишечной инфекции;
тошнота, рвота;
белки глаз имеют желтый оттенок;
гиперемия и припухлость лица;
покраснение и боль в горле, рыхлость неба;
судороги и спазмы, онемение кожных покровов.

У детей дошкольного возраста менингит протекает ярко и бурно

Как видим, клиника снова напоминает респираторную инфекцию. Что же делать родителям, как не ошибиться и распознать недуг вовремя?

Специфические симптомы

Детский менингит протекает очень интенсивно, но через 4–5 дней все проявления идут на спад и родители уверены, что малыш просто простудился или подцепил грипп. Но это не так. С пятых суток недуг переходит во вторую стадию, означающую разгар болезни. Именно в этот период появляются специфические признаки, которые достигают максимальной выраженности:

Ригидность мышц затылка. При попытке сделать кивок и прижать подбородок к грудине появляется сопротивление в затылке, ограничивающее движение.
Симптом Кернига. Это одно из основных и ранних проявлений поражения мозга при менингите. Осмотр больного проводится в положении лежа на спине. Нога пациента сгибается в колене под прямым углом. При попытке разогнуть ее возникает сопротивление.
Симптом Брудзинского. Считается самым частым и постоянным признаком менингита. Лежащему на спине больному врач сгибает в колене одну ногу. Если при этом вторая конечность начинает рефлекторно подтягиваться к первой, можно предположить менингит.

Специфические симптомы воспаления мозга у детей

Эти признаки могут появиться так вместе, так и порознь. Нередко они возникают только во время высокой температуры.

Как выявить недуг

Как же определить менингит у маленьких детей? Общие и специфические признаки уже дают представление о развитии воспаления в головном мозге. Для подтверждения диагноза ребенку проводят забор спинномозговой жидкости для последующего изучения. Результаты анализа позволяют определить возбудителя и дифференцировать менингит.

Какие еще мероприятия помогают выявить нейроинфекцию у ребенка? По определению узких специалистов малышу могут назначить МРТ головного мозга, рентген черепа, нейросонографию.

Помимо этого, проводится забор мочи и крови, но окончательная диагностика в любом случае базируется на результатах поясничной пункции. Этот метод считается единственно достоверным.

Методы лечения

Распознанное патологическое состояние является прямым показанием для госпитализации ребенка в инфекционное отделение. На раннем этапе заболевания малышу необходим постельный режим, покой, сбалансированная и легкая диета, хороший уход.

Лечение менингита у детей подразумевает комплексную терапию, состоящую из этиотропных препаратов, иммуностимуляторов и симптоматической помощи.

Специфическая терапия

Этиотропное лечение, направленное против менингита, основано на приеме антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств. Выбор препарата осуществляется доктором в соответствии с видом и чувствительностью патогена, состоянием ребенка, его возрастом и наличием сопутствующих патологий.

До установления типа возбудителя лечение назначается приближенно. После проведения диагностических мероприятий и получения результатов терапию корректируют.

Инфекционный менингит требует применения антибактериальных препаратов. Введение антибиотиков в детском возрасте проводится внутривенно или внутримышечно. Чаще всего назначают:

пенициллины - Ампициллин, Бензилпенициллин, Амоксиклав, Кламосар, Медоклав;
цефалоспорины - Цефотаксим, Цефтриаксон;
амфениколы - Левомицетин, Флуимуцил;
карбапенемы - Дорипенем, Меронем, Циласпен.

Антибактериальная терапия в детском возрасте проводится внутримышечно или внутривенно

Туберкулезную форму недуга можно лечить Изониазидом, Стрептомицином, Комбутолом. Для большей эффективности в схему терапии включают Тизамид или Рифампицин.

При тяжелой форме менингита антибиотики вводят непосредственно в спинномозговой канал. Длительность антибактериального лечения не должна превышать 7 –10 дней.

Продолжительность применения противовирусных и противогрибковых препаратов определяется медиком, но в любом случае не должна быть дольше 14 дней.

Симптоматическая терапия

Подобное лечение направлено на ликвидацию последствий менингита и повышение иммунитета. Для улучшения состояния маленького пациента и ускорения выздоровления назначают:

дезинтоксикационные препараты - альбумин, кристаллоидные растворы, плазму;
противосудорожные средства - Сибазон, Фенобарбитал, Диазепам. Гамма-оксимасляную кислоту детям вводить не рекомендуется, поскольку она угнетает дыхательный центр и может вызвать остановку дыхания;
противоаллергические лекарства - Кларитин, Зиртек, Супрастин;
витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Дезинтоксикационная терапия проводится солевыми электролитными растворами

Если менингит сопровождается отеком головного мозга, осуществляют комплекс мер, направленных на удаление из организма лишней воды, форсированный диурез и противосудорожное лечение.

При параличе системы дыхания ребенка подключают к искусственной вентиляции легких. Церебральный коллапс купируется с помощью внутривенного введения физраствора и прокола желудочков мозга.

Во время болезни и после выздоровления необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал режим, не перенапрягался умственно и физически, больше отдыхал. Обязательным условием выздоровления является диета.

Последствия заболевания

Почти половина переболевших детей может столкнуться с различными осложнениями после воспаления мозга. То, насколько они будут серьезны и продолжительны, зависит от состояния здоровья ребенка в момент заражения, его возраста и иммунитета.

Последствия бактериальной формы менингита

После менингита чаще всего развиваются следующие патологические состояния:

головные боли;
нарушение умственной деятельности и работы ЦНС;
судороги;
парезы и параличи;
снижение или полная потеря способности к обучению;
ухудшение слуха и зрения;
скопление жидкости в головном мозге;
цереброастенический синдром (повышенная утомляемость);
эпилептические припадки.

Это далеко не полный список патологий, которые могу ожидать переболевшего менингитом ребенка. Однако необходимо заметить, что такие страшные осложнения отмечаются лишь в 2% случаев. А раннее выявление и грамотное лечение позволят благополучно избежать этой доли процентов.

Прогноз и предупреждение менингита в педиатрии

Исход менингита в детском возрасте определяется возбудителем, тяжестью состояния маленького больного, сопутствующими заболеваниями, а также своевременностью диагностики и лечения. Клиническая медицина, благодаря новейшим лекарствам и исследовательским технологиям, добивается выздоровления в 95–99% случаев.

Прививка считается основной мерой профилактики

В числе мер профилактики, направленных на снижение заболеваемости, на первом месте стоит вакцинация. При выявлении в детском учреждении малыша, пострадавшего от менингита, устанавливаются карантинные меры и осуществляется бакпосев. Всем контактным лицам в обязательном порядке вводится сыворотка.

Прививка от менингита детям хотя и не дает 100% защиты, но способна остановить распространение нейроинфекции в дошкольном учреждении.

Помимо вакцинации лицам, тесно контактировавшим с больным малышом, показана химиопрофилактика. Она включает в себя короткий курс антибактериальных препаратов универсального действия.

Неспецифическая профилактика воспаления мозга заключается в укреплении иммунитета ребенка и следовании ряду правил:

Своевременная и полная терапия всевозможных инфекционных заболеваний.
Использование для питья только кипяченой воды.
Приучение детей к соблюдению норм личной гигиены.
Тщательное мытье овощей и фруктов.
Исключение из мест отдыха водоемов с загрязненной водой.

Одним из лучших способов защитить ребенка от менингита является укрепление его здоровья. Закаливание, прогулки и игры на свежем воздухе, занятие спортом, водные процедуры - все это поможет уберечь малыша от заражения.

Несмотря на серьезность заболевания, последствия воспаления мозга при грамотном подходе можно свести к минимуму. Здесь основная нагрузка ложится на родителей. Очень важно тщательно следить за здоровьем ребенка, беречь его от контактов с инфицированными лицами, а при первых симптомах недомогания срочно показать малыша специалисту.

Сегодня большое количество маленьких пациентов страдает от инфекционных заболеваний. К ним относится и менингит. Симптомы менингита у детей (боли, температура и другие), вызваны воспалением оболочек головного мозга. Болезнь поражает не клетки мозга, а его внешнюю часть. Менингит имеет разную природу происхождения, провоцируется несколькими видами возбудителей. Чтобы избежать осложнений, своевременно приступить к лечению заболевания, нужно заранее ознакомиться с его признаками и особенностями.

Виды детского менингита по характеру развития:

первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.

Основные причины развития воспалительной инфекции:

Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:

бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
грибков (кандида, криптококк);
вирусов (герпес, эпидемический паротит).

Ослабленный иммунитет, который вызван:

регулярным переохлаждением;
хроническими болезнями;
сахарным диабетом;
ВИЧ-инфекцией;
врожденными отклонениями иммунной системы.

Признаки менингита у детей

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

сильная слабость, общее недомогание;
значительное повышение температуры;
потеря сознания;
рвота;
еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
жар, озноб;
снижение аппетита;
судороги;
появление насморка, покраснения горла;
ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
появление высыпаний, пожелтение кожи;
сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
напряженность мышц затылка;
вялость (гипотония), слабость;
повышение температуры;
грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Сыпь при менингите

Нередко у ребенка появляется сыпь при менингите, который вызван таким микроорганизмом, как менингококк. Когда инфекционное заболевание имеет легкую форму, то высыпания похожи на мелкие точки темно-красного цвета. Как правило, через несколько дней этот симптом исчезает. Тяжелое течение болезни вызывает сыпь в виде больших пятен, кровоподтеков. Локализация этого признака менингита – руки, ноги, туловище. Высыпания расположены асимметрично.

Симптомы менингита

Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:

сильные боли в голове, мышцах;
одышка;
повышенная температура;
учащенное сердцебиение;
побледнение кожи;
боли в области живота;
снижение аппетита;
к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
посинение носогубного треугольника.

Специфические менингеальные симптомы у детей:

нарастающая головная боль;
капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
судороги;
еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
напряженность в мышцах шеи;
менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
могут возникать галлюцинации;
частые головокружения, обмороки;
впадение в кому.

К общемозговым симптомам менингита у детей относят:

постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
нарушения в сознании;
интенсивные боли в голове;
расширение сосудов на глазном дне;
судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.

Первые симптомы менингита

Нейроинфекция зачастую появляется внезапно: ребенок чувствует себя хорошо, а буквально на следующий день могут появиться первые симптомы менингита. Они более выражены изначально у детей старшей возрастной группы, а у малышей первого года жизни симптоматика не всегда сразу наблюдается. Инкубационный период воспалительной патологии мозга – от двух до десяти дней. После «активизации» возбудителей инфекции, появляются первые общеинтоксикационные симптомы:

бредовое состояние, затуманенность сознания;
тошнота, сильная рвота;
внезапный скачок температуры до высоких отметок;
боль в мышцах;
невыносимая головная боль, которая нередко сопровождается обмороком;
повышение тактильной, зрительной и слуховой чувствительности.

У подростков

Когда инфекция попадает в оболочку мозга, появляются первые признаки менингита у подростка. Проявления заболевания у детей от десяти лет практически одинаковы с признаками взрослого мужчины или женщины. Основные симптомы менингита у подростков:

внезапное повышение температуры (37-39 градусов);
ринит тоже может являться симптомом менингита;
тошнота, сильная рвота;
потеря аппетита;
интенсивные головные боли;
высыпания по телу;
мышечная ригидность;
общее недомогание, сонливость, слабость.

Серозного менингита

Быстрое развитие поражения оболочек мозга, для которого характерно серозное воспаление – это менингит серозного типа. Зачастую такой диагноз ставят деткам от трех до шести лет. Болезнь может развиваться несколько дней или вызывать стремительный воспалительный процесс, который подлежит срочному лечению. К симптомам серозного менингита у детей относят:

головокружения, потеря сознания;
галлюцинации, вызванные высокой температурой (более 38 градусов);
судороги;
тремор конечностей;
парез лицевого нерва, нарушение двигательной координации;
сильные боли в голове, спровоцированные повышением внутричерепного давления.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:

Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.

Видео

Мозг – главная часть нашего организма. Он не только отвечает за умственную деятельность, но и координирует жизненно важные процессы в нашем теле: дыхание и сердечную деятельность. Нарушение мозговой работы приводит к тяжелым осложнениям и даже к смерти .

Наиболее распространенным заболеванием мозга является менингит — воспаление мозговых оболоче к.

Болезнь носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Ее возбудителями могут стать бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Предрасполагают к развитию менингита сниженный иммунитет, травмы головы, а также инфекционные процессы области лица и шеи: отит, гайморит, фронтит, тонзиллит.

Первые признаки

Менингит – очень тяжелое заболевание, которое поражает преимущественно детские слои населения. Это связано с незрелостью мозговых оболочек, и повышенной проницаемостью гематоэнцефального барьера.

Летальность при менингеальном воспалении у детей довольно высокая .

Первые признаки заболевания являются общими как для детей, так и для взрослых.

Менингит обязательно начинается с высокой температуры. Она может достигать 40°. Отмечается бледность, синюшность кожных покровов. Дети вялые, отказываются от еды, но характерна сильная жажда. Из-за нее ребенок много пьет. Отказ от воды говорит об ухудшении состояния.

Вялость может сменяться возбуждением, появляются галлюцинации. Детей беспокоят боли в мышцах и суставах.

Характерным признаком менингеального воспаления выступает головная боль . Это последствие повышенного внутричерепного давления. Она не имеет четкой локализации, носит распирающий характер, нарастает при движении.

Головная боль при менингите не купируется анальгетиками.

На фоне головных болей у больного появляется рвота фонтаном . Возбуждение рецепторов оболочек мозга вызывает повышенное раздражение на свет, звуки, и даже малейшее прикосновение.

Уже в первые дни заболевания кожа маленького больного может покрыться звездчатой сыпью , которая превращается в геморрагическую. Начинаясь со стоп, она буквально за час покрывает все тело. Это плохой знак, который свидетельствует о менингококкцемии – попадании возбудителя заболевания в кровь. Развивается сепсис. Это очень опасное состояние. И спасти ребенка, к сожалению, практически невозможно.

Менингит у новорожденных

Симптомы менингита у грудничка, так же как и у других детей, начинаются с подъема температуры тела до высоких показателей. На фоне гипертермии у малыша могут начаться судороги. Головная боль, о которой ребенок не может сказать, проявляет себя беспокойным поведением малыша, плачем. Он усиливается при смене положения тела. Впоследствии данное состояние может смениться вялостью и сонливостью.

Дети отказываются от приема пищи. Появляется жидкий стул и рвота, обильная фонтаном. Она не связана с приемом пищи.

Диагностика заболевания у новорожденных детей затруднена, так как они не могут объяснить, что их беспокоит.

И к тому же, некоторые симптомы у них стерты. Но все-таки есть несколько признаков, которые помогут в распознавании заболевания :

при осмотре родничка обращает на себя внимание его напряженность. Он пульсирует и выпирает;
симптом Лесажа или легавой собаки: поддерживая малыша подмышками, он откидывает голову назад и поджимает ноги.

Причиной менингита у новорожденных деток также являются различные патогенные организмы: грибы, вирусы, бактерии, простейшие. Механизм передачи – воздушно-капельный.

Болезнь поражает новорожденных деток редко, но метко. И последствия могут быть самыми плачевными. Существует риск развития гнойных образований, умственной отсталости. Летальный исход наступает как от самого заболевания, так и от осложнений.

Симптомы менингита у ребенка

Промежуток времени от момента заражения и до появления первых признаков заболевания, то есть инкубационный период, длится около 10 дней .

Заболевание начинается одинаково во всех возрастных группах. Характерно нарушение общего состояния, светобоязнь. Температура при менингите может подниматься до 40°, характерна обильная рвота, не приносящая облегчения.

Чем старше ребенок, тем картина воспаления более расширена.

Признаки проявления менингита у детей 2-3 лет определить немного проще. Они уже идут на словесный контакт, и могут рассказать, что их беспокоит. Помимо общих симптомов, характерных для всех детей, у этой возрастной категории может наблюдаться спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Начиная с 4-5 лет менингит у детей можно установить, проведя несколько специфических проб :

попросить ребенка прижать подбородок к груди. При менингеальном поражении это очень сложно сделать, так как наблюдается регидность затылочных мышц;
симптом Кернига — ребенок ложится на спину, ему сгибают ноги в тазобедренном и коленном суставах. Симптом считается положительным, если ноги обратно не разгибаются;
симптом Брудзинского. Вверхний: голову прижимают к грудной клетке – ноги автоматически сгибаются. Средний: спонтанное сгибание ног, если надавить на лоно. Нижний: при симптоме Кернига на 1 ногу, вторая сгибается самостоятельно.

К признакам менингита у детей 6-9 лет присоединяются боли различного характера:

при легкой вибрации по черепной коробке;
при нажиме на козелок уха;
при надавливании на нервы в области брови, под глазом и других.

Также обращает на себя внимание красное, припухлое лицо.

Распознать менингит у детей 10-11 лет помогут следующие проявления:

резкое ухудшение зрения, косоглазие, опущение верхнего века;
вертикальные и горизонтальные подергивания глазами;
ухудшение слуха;
нарушение сознания;
обездвиженность мышц лица. Если, наоборот, появляются судорожные сокращения лицевых мышц – это признак ухудшения состояния;
«симптом легавой собаки» у детей старшего возраста проявляется тем, что ребенок лежит в кровати, повернувшись к стене и укрывшись с головой.

Симптомы менингита у подростков 12-14 лет объединяют в себе все вышеперечисленные признаки.

Инфекционный менингит

Инфекционный менингит – это заболевание, вызванное любым патологическим организмом .

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем при тесном контакте. Источником заболевания является больной организм или носитель, то есть сам человек не болеет, но является переносчиком возбудителя болезни.

Бактерии или вирусы попадают в начале заболевания на слизистую верхних дыхательных путей. Если иммунитет у человека хороший, он противостоит инфекции, и заболевание заканчивается, не начавшись . При снижении защитных свойств организма инфекция попадает в кровь, разносится по организму, вызывая развитие болезни.

Симптомы инфекционного менингита у детей на начальной стадии могут иметь признаки респираторной инфекции . Но впоследствии все равно присоединяются все симптомы менингеальной инфекции.

При инфекционном менингите обязательным являются противоэпидемические мероприятия :

Наблюдение за контактными (период зависит от возбудителя заболевания, в среднем 10-20 дней).
Обследования контактных.
В очаге инфекции проводят заключительную дезинфекцию.
Если выявлен носитель заболевания, его также госпитализируют и проводят лечение.

После перенесенного инфекционного менингита формируется стойкий, напряженный иммунитет.

Серозный менингит у ребенка

Серозный менингит возникает вследствие серозного воспаления мягкой оболочки мозга. При этом она вырабатывает прозрачный, не содержащий гноя экссудат. Поэтому течение серозного менингита гораздо легче, чем гнойного .

Данный вид заболевания может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционный серозный менингит чаще всего вызывается вирусами. Причинами неинфекционной формы могут стать новообразования головного мозга.

Серозный менингит чаще всего поражает детей 2-6 лет.

Первыми признаками заболевания, имеющими вирусную этиологию, могут стать симптомы ОРВИ. Затем присоединяется гипертермия, интоксикационный синдром и другие типичные признаки менингита. Развитие острое и интенсивное.

Серозный менингит грибковой этиологии очень часто развивается у детей с ВИЧ-инфекцией . При этой форме заболевания симптомы практически отсутствуют, оно развивается постепенно в течение нескольких недель.

Температура может повышаться до 37.5°, головные боли практически не беспокоят. Даже отсутствуют специфические менингеальные симптомы. Единственно, что может насторожить — это вялое и сонливое состояние таких детей.

Серозный менингит может также развиваться при туберкулезе и паротите.

Для диагностики используют :

бакпосев зева и носа;
кровь на вирусологическое исследование;
общий анализ крови;
люмбальная пункция: жидкость будет вытекать под давлением. При серозном менингите цереброспинальная жидкость более прозрачная, чем при гнойной форме. Дальнейшее исследование мазков под микроскопом позволит детально определить возбудителя

Данные исследования помогут не только установить диагноз менингеального поражения мозга, но и дифференцировать его формы.

Лечение серозного менингита проводят в стационаре . Очень важно определить возбудителя болезни, чтобы начать этиотропное лечение. При вирусном менингите вводят противовирусные препараты, при кандидозном — подключают противогрибковую терапию. Но обязательно, до установления возбудителя, вводят антибиотики. Также проводят инфузионную терапию, иммуностимуляцию.

Профилактика заболевания у детей – это, прежде всего, повышение иммунитета: сбалансированное питание, занятие спортом, правильный режим работы и отдыха. Также важную роль играет правильное лечение инфекционных заболеваний, соблюдение личной гигиены и обязательная госпитализация больных.

Гнойный менингит у ребенка

Гнойный менингит развивается, когда в организм попадает бактериальная инфекция.

Чаще всего возбудителями являются менингококки, а также пневмококки, гемофильная и кишечная палочки. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, или при попадании инфекции в рану при открытых травмах головы. Гнойный менингит может развиться как вторичное заболевание, если в организме есть другой инфекционный очаг: абсцессы, остеомиелит, гнойные воспаления уха.

По классификации различают :

По тяжести :
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая.
По течению :
- острый — типичное течение;
- молниеносный: очень быстрое развитие заболевания, часто с летальным исходом;
- абортивный: стертое развитие;
- рецидивирующий: повторное развитие заболевания при недолеченном предыдущем.
По локализации :
3.1 Локализованная форма: проявляется в виде назофарингита: температура нормальная или слегка повышена, насморк с гнойным отделяемым. Через неделю наступает выздоровление или переход в генерализованную форму.
3.2 Генерализованная форма:
- собственно менингит: симптомы гнойного менингита на данной стадии соответствуют всем типичным проявлениям заболевания;
- менингококкцемия: характеризуется бурным началом с лихорадкой и катаральными явлениями. Через несколько часов на коже появляется геморрагическая звездчатая сыпь с некрозом в центре. Ее элементы отличаются по окраске и величине. Она плотная наощупь, при надавливании не исчезает. Начинается с ног, быстро распространяясь по всему телу. Состояние тяжелое, развивается сепсис. Прогноз сомнительный.

Гнойный менингит – самая тяжелая и опасная форма заболевания.

Она оставляет после себя множество осложнений , самые распространенные из которых:

отек мозга;
надпочечная недостаточность;
эндокардит; пиелонефрит;
гнойные образования в мозге и других органах;
септический шок;
эпилепсия;
умственная отсталость.

Симптомы и лечение энтеровирусного менингита

Энтеровирусный менингит наиболее часто вызывается вирусом Коксаки, ЕСНО и энтеровирусом. Поражает детей 5-10лет .

Инкубационный период заболевания составляет 7 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, головных болей, рвоты, затем присоединяются и менингеальные симптомы. Беспокоят мышечные боли, катаральные проявления. В тяжелых случаях поражается печень, сердце, кишечник.

В основном, течение заболевания благоприятное. Оно заканчивается выздоровлением через 10 дней. Значительно облегчает состояние люмбальная пункция. Последствий после себя данный менингит практически не оставляет, редко наблюдается речевые нарушения и рассеянность внимания.

Лечение энтеровирусного менингита основывается на приеме противовирусных препаратов, дезинтоксикационной терапии, симптоматической терапии. Также вводят большие дозы гормональных противовоспалительных. Обязателен постельный режим.

Диагностика менингита

Диагностику и лечение менгингита проводит врач-инфекционист .

В первую очередь обращают на себя симптомы заболевания. В дальнейшем проводят ряд обследований :

Прежде всего, при подозрении на менингит ребенку делают люмбальную пункцию . Ликвор исследует на наличие в нем бактерий, вирусов, также проводят цитологическое исследование. Это позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и дифференцировать менингит с другими состояниями.
Обязательно берут мазок из зева и носа на бакпосев .
Делают общий анализ крови , проводят ПЦР-диагностику и серологическое исследование крови.
В ряде случаев назначают нейросонографию, МРТ, рентген черепа, эхоэнцефалографию .
При необходимости назначают консультацию узких специалистов : невропатолога, окулиста, ЛОРа, нейрохирурга.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита требует обязательной госпитализации в инфекционную больницу .

Терапию начинают с этиотропного лечения. Назначают антибактериальные, вирусные, противогрибковые препараты в зависимости от вида возбудителя. Но до его установления обязательно всем вводят антибиотики. Введение этиотропных препаратов проводят внутривенно или внутримышечно не менее 2 недель.

Обязательно проводят инфузионную терапию, чтобы снизить симптомы интоксикации. Вводят противовоспалительные и противоотечные препараты, иммуноглобулин. Переливают плазму.

Симптоматическая терапия предполагает введение жаропонижающих средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов.

Обязателен постельный режим, соблюдение диеты.

Прогноз менингита у детей зависит от степени тяжести недуга, его формы и возбудителя. Нынешние методы лечения, вовремя примененные, приводят к достаточно благоприятным результатам. Но при запущенных формах велика вероятность летального исхода или тяжелейших осложнений. Именно поэтому менингит требует своевременной терапии, и при возникновении первых симптомов – обращения к врачу.

Для ребенка дошкольного возраста опасно нахождение в детском саду или в другом образовательном учреждении в момент эпидемии, если был зафиксирован случай болезни в группе. Основная причина – бытовой контакт. Можно заразиться через:

Стресс и переживания. Он часто сопровождают период детского сада и переход в первый класс для школьника. В это время родителям необходимо быть максимально внимательными к эмоциональному состоянию ребенка.
Тяжелая форма заболевания вирусного характера – грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония и пр. Очень важно до конца проводить курс лечения и ограничить контакт с окружающими, когда иммунная система еще не окрепла. Для восстановления иммунитета после болезни эффективно помогает «Цитовир-3» для детей – в виде сиропа или суспензии. Его можно принимать уже малышам от одного года. А после 6 лет врачи рекомендуют проводить профилактику капсулами. Курс длится всего 4 дня, его следует проводить раз в полгода, а при необходимости (во время эпидемий, первых признаках простуды) повторить.
Наличие хронических форм некоторых заболеваний – сифилиса, сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.
Плохое питание, недостаток фруктов. Растущий организм требует большее количество витаминов и микроорганизмов, поэтому хороший аппетит необходимо поощрять, но в реальных рамках. Переедание и лишний вес также приводят к замедленному обмену веществ – белки, жиры и углеводы не усваиваются полностью, происходит сбой в пищеварительной системе. Оптимальный выход – здоровое питание и грамотно составленный рацион.
Травмы головы и спины. Это может стать причиной сотрясения, отека мозга, защемления нервов или нарушенного кровотока. Пережатый сосуд может инициировать нарыв, где будет происходить скопление инфекции.
Переохлаждение и высокие отрицательные температуры. Особенно этот пункт актуален для подростков, которые предпочитают легкие куртки теплым пуховикам и непокрытую голову шапке. Внимательно следите за гардеробом вашего ребенка.
Большое количество лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему – организм перестает самостоятельно бороться с патогенами. Чтобы поддержать выработку естественного интерферона, в комплексе с прописанными препаратами принимайте иммуномодулятор. «Цитовир-3» поддержит защитные функции ребенка даже в период принятия антибиотиков.

Менингит относят к одним из самых опасных заболеваний, которым подвержены дети. Инфекция поражает оболочки мозга, которые в детском возрасте еще недостаточно защищены иммунной системой. Риски развития менингита увеличиваются при патологиях нервной системы и структур мозга, врожденных или приобретенных малышом в момент родов. Менингит у детей сопровождается тяжелыми симптомами, вероятность развития осложнений предельно высока. Последствия воздействия инфекции на оболочки мозга могут остаться на всю жизнь, поэтому родителям необходимо на первичной стадии распознать болезнь и приступить к лечению ребенка.

Признаки и симптомы менингита у детей

В зависимости от типа возбудителя инкубационный период детского менингита составляет 2-10 дней. За это время вирус попадает в мозговые оболочки и активно размножается. В этот период у ребенка могут отсутствовать характерные для менингита симптомы, однако он уже является носителем инфекции.

К признакам менингита, на которые родители должны обратить внимание и оперативно отреагировать, относят:

мучительная и сильно выраженная ;
тошнота, внезапная рвота;
лихорадка и жар с повышением температуры до 40°С;
болезненная реакция на яркий свет;
сыпь на коже;
напряжение мышц, судороги;
набухание родничка, желтушка, запрокидывание головки и постоянный плач (у грудничков).

При наличии описанных симптомов следует немедленно вызывать бригаду детских докторов и везти ребенка в больницу. Если помощь малышу не оказана вовремя, то у него начинают проявляться более тяжелые последствия поражения мозга:

мышечные спазмы интенсивны до такой степени, что ребенок не может наклонить голову вперед, при любых попытках он испытывает невыносимую боль;
судороги, которые появляются у ребенка, вызывают нарушения сердечной и дыхательной функций, вплоть до остановки дыхания;
у ребенка появляются зрительные расстройства – от косоглазия до полной слепоты;
при менингококкемии на коже появляется сыпь в виде розовых пятнышек, которые быстро распространяются по телу и сливаются в большие пятна;
нарушение сознания – происходит потеря ориентации, в тяжелых случаях малыш может впасть в кому и умереть.

Для своевременного лечения и спасения жизни ребенка родителям предельно важно отличить симптомы менингита у детей от признаков других болезней и быстро доставить малыша в больницу для оказания врачебной помощи.

Причины менингита у детей

В самую высокую группу риска заражения менингитом попадают дети возрастом до 5-ти лет. В этот период у малышей еще не выработан стойкий иммунитет, поэтому они часто подвергаются воздействию опасных вирусов и бактерий.

Возбудителями инфекции в детском возрасте выступают:

вирусы – полиомиелита, кори, ветрянки, Коксаки, краснухи, герпеса, Эпштейна-Барр;
бактерии – гемофильная, туберкулезная и кишечная палочка, менингококки, пневмококки, простейшие микроорганизмы, стрептококки;
грибы – кандиды;
гельминты, активизировавшиеся в организме под воздействием благоприятных для них факторов.

Наиболее подверженными к заболеванию категориями детей являются:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

недоношенные дети;
груднички, перенесшие гнойные воспаления (например, гнойный отит, остеомиелит);
дети, рожденные после осложненной беременности;
малыши, которые перенесли родовые травмы, затрагивающие мозг и позвоночную систему;
дети с врожденными нарушениями ЦНС.

Большинство форм менингита у детей передается воздушно-капельным и контактным (через немытые руки и предметы) способом, поэтому риск заражения детей в детских садах и школах особенно велик. Ситуацию осложняет и тот фактор, что в скрытый период заболевания симптомы мало выражены или практически отсутствуют, а ребенок уже является носителем инфекции и способен заразить здоровых детей.

Виды менингита

Разновидности менингита в медицине классифицируют по множеству признаков.

По патогенезу (типу возникновения):

первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
вторичный – появляется вследствие осложнений после перенесенных воспалений и вирусных инфекций.

По типу воспаления:

гнойный – вызван бактериями, характеризуется образованием гнойных очагов в оболочках мозга и распространением инфекции по крови;
серозный – негнойная инфекция, возбудителями которой выступают вирусы.

По виду возбудителя:

По скорости развития:

реактивный – в течение суток может привести к смерти;
острый – интенсивно развивающийся в первые 2-3 дня;
подострый – период болезни затягивается до 2-х недель со слабо выраженными симптомами;
хронический – заболевание длится более месяца, носит вялотекущий характер (свойственно для туберкулезного менингита).

Диагностика

Опытному доктору не составит труда определить развитие менингита у ребенка по первичным признакам. Для подтверждения или опровержения своих опасений он проводит следующие манипуляции:

Проба на симптом Брудзинского. Малыша кладут на спину, после чего сгибают одну ногу в тазу и колене. Рефлекторное сгибание второй ноги свидетельствует о развитии инфекции.
Проба на симптом Кернига. При менингите мышцы задней поверхности бедра напрягаются, если ногу согнуть в колене и тазу.
Проба на симптом Лассажа. Малыша возрастом до 1 года необходимо поднять, взяв его под мышки. Симптомом менингита является непроизвольное подгибание ножек к животу и невозможность безболезненного их разгибания.
Проба на ригидность затылочных мышц. При менингите мышцы затылка настолько напряжены, что попытка самостоятельного наклона головы вперед и прикосновения подбородком к груди остается безрезультатной.

Для выявления типа возбудителя менингита и количества инфекции у малыша производят забор следующих анализов:

спинномозговой жидкости (люмбальная пункция);
мочи для исследования показателей белка, СОЭ и количества лимфоцитов;
венозной крови.

Для определения локализации воспалительного очага, а также степени повреждения оболочек мозга малышу в зависимости от возраста и показаний могут назначить одно из инструментальных исследований:

энцефалографию;
нейросонографию.

Лечение менингита у детей

Подбор медикаментозных препаратов для лечения детского менингита затруднен из-за большого количества побочных эффектов и их негативного воздействия на развивающийся организм. Курс лечения менингита у детей должен составляться с учетом возрастных ограничений, имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей организма ребенка.

В процессе лечения, которое должно проводиться в стационаре, ребенку назначают:

антибиотики – при бактериальном менингите;
противовирусные средства – при диагностированной вирусной инфекции;
мочегонные препараты – для снижения отека мозга и выведения токсинов;
препараты для снятия патологической симптоматики – жаропонижающие, противорвотные и снимающие боль средства;
антиконвульсанты – при наличии у ребенка судорог и спазмов мышц;
антигистаминные средства;
витамины «В» – для поддержки питания мозга.

Применение народных рецептов и нетрадиционных методик для лечения детского менингита неприемлемо, так как может вызвать необратимые последствия. Лечение малыша и восстановление после такого серьезного заболевания, как менингит, лучше доверить детским докторам.

Последствия менингита у детей

Характер и степень выраженности последствий после перенесенного ребенком менингита зависит от того, насколько:

запущенной была форма заболевания во время начала лечения;
эффективной была терапия, назначенная для борьбы с инфекцией;
родители соблюдали рекомендации детских докторов в реабилитационный период после лечения.

Если малыш перенес легкую форму болезни, при этом лечение менингита было начато своевременно и все рекомендации соблюдены, то последствия для его здоровья будут минимальны.

На протяжении 1-2 лет ребенок может испытывать:

редкие и неинтенсивные головные боли;
слабовыраженные непроизвольные судороги и мышечное перенапряжение;
ухудшение памяти и рассеянность.

Со временем описанные симптомы пройдут, и здоровье ребенка восстановится. Более сложная ситуация развивается, если у малыша диагностирована тяжелая форма менингита и к его лечению приступили несвоевременно. В таких случаях возрастает риск развития у малыша более серьезных последствий менингита, которые могут остаться на всю жизнь:

атрофирование пораженных участков мозга и снижение жизнеобеспечивающих функций соответственно;
слепота в случае поражения участков зрительного нерва;
глухота;
задержка психомоторного развития;
эпилепсия.

Развитие реактивного менингита у ребенка в течение первых суток грозит малышу и его родителям самыми серьезными последствиями – септическим шоком, отеком мозга и смертью.

Профилактика. Прививка от менингита детям

Большинство родителей мало внимания уделяют профилактике менингита, не задумываясь о том, что инфекция может развиться в детском организме в любой момент. Чтобы этого не произошло, педиатры рекомендуют предпринимать следующие меры по снижению вероятности заболевания:

Вакцинация . Этот метод используется в качестве защиты от бактериального заражения менингококковой, пневмококковой и гемофильной палочкой. В отечественной медицине прививки от менингита не являются обязательными, поэтому принятие решения об их применении остается за родителями. Вакцинацию от менингита начинают проводить с 1,5 лет с промежутком в каждые 6 месяцев, если у ребенка ослаблен иммунитет и риск подверженности инфекции слишком высок. Также по индивидуальным показателям прививка может быть рекомендована в случаях выявления массовых эпидемических вспышек заболевания. Вакцина не защищает малыша от рисков заражения болезнью, если она вызвана вирусами, грибами и прочими специфическими возбудителями.
Ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми. Для этого рекомендуется исключить посещение общественных учреждений (садиков, школ) в момент эпидемии, а в транспорте и местах скопления людей одевать марлевую повязку.
Проветривание комнаты и проведение влажной уборки. Бактериальные палочки, являющиеся возбудителями менингита, погибают под лучами ультрафиолета и от воздействия хлорсодержащих растворов.
Соблюдение гигиены . Мытье рук, игрушек, фруктов и овощей позволит снизить риск попадания инфекции в организм фекально-оральным путем.
Обращение к педиатру при любых формах воспалительного процесса, способного вызвать в качестве осложнения менингит (отит, фронтит, туберкулез).

Чтобы снизить к минимуму риски развития менингита у ребенка, родители должны придерживаться описанных профилактических мер, а в случае проявления первых симптомов менингита – незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Напечатать